Estudo farmacognóstico e atividade in vitro sobre a coagulação sanguínea e agregação plaquetária das folhas de Passiflora nitida Kunth (Passifloraceae) / Pharmacognostic study and in vitro activity on blood coagulation and platelet aggregation of leaves of Passiflora nitida Kunth (Passifloraceae)

O gênero Passiflora (Passifloraceae) é utilizado principalmente para tratar doenças do SNC e cardiovasculares. A espécie Passiflora nitida Kunth é comumente conhecida como "maracujá-do-mato". A literatura relata o consumo in natura dos frutos desta espécie pela população local para distúrbios gastrointestinais. Considerando o potencial farmacológico do gênero, este trabalho teve por objetivo realizar estudo de caracterização fitoquímica desta espécie e estudar os efeitos dos extratos aquoso (EA), etanólico (EE) e hexânico (EH) de suas folhas sobre a coagulação sanguínea e agregação plaquetária. Para a caracterização fitoquímica foram realizados testes de cromatografia em camada delgada e ressonância magnética nuclear. O efeito dos extratos sobre a coagulação foi avaliado pelos testes de tempo de protrombina (TP) e tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa). O efeito sobre a agregação plaquetária foi avaliado em plasma rico em plaquetas por método espectrofotométrico, usando adenosina difosfato (ADP) e adrenalina (ADR) como indutores da agregação. Os extratos EA, EE e EH apresentaram atividade coagulante pelo teste do TP e o EE apresentou atividade anticoagulante para o TTPa. Quando induzidos por ADP, os extratos EA, EE e EH apresentaram valores de concentração inibitória 50% (CI50, µg/mL) de 450,5 ± 50,7; 511,2 ± 35,5 e 394,4 ± 8,9, respectivamente, e quando induzidos por ADR apresentaram valores de 438,7 ± 5,2; 21,0 ± 1,9 e 546,9 ± 49,9, respectivamente. O EE apresentou atividade inibitória sobre a agregação. A caracterização fitoquímica foi sugestiva da presença de flavonóides e cumarinas, aos quais podem ser atribuídos, em parte, os efeitos biológicos estudados.

The Passiflora genus (Passifloraceae) is mainly used to treat CNS and cardiovascular diseases. The Passiflora nitida Kunth species is commonly known as "maracujá-do-mato". The literature reports the in natura consumption of fruits of this species by the local population for gastrointestinal disorders. Considering the pharmacological potential of the genus, this work aimed to carry out study of phytochemical characterization of this species and study the effects of the aqueous (AE), ethanol (EE) and hexane (HE) extracts from its leaves on blood coagulation and platelet aggregation. Thin-layer chromatography and nuclear magnetic resonance were carried out for the phytochemical characterization. The effect of the extracts on the coagulation was evaluated by prothrombin time (PT) and activated partial thromboplastin time (aPTT) tests. The effect on the platelet aggregation was evaluated in platelet-rich plasma by spectrophotometric method, using adenosine diphosphate (ADP) and adrenaline (ADR) as inducers of aggregation. The AE, EE and HE extracts showed coagulant activity by the PT test, and the EE showed anticoagulant activity by the aPTT. When induced by ADP, the AE, EE and HE extracts showed 50% inhibitory concentration values (IC50, µg/mL) of 450.5 ± 50.7, 511.2 ± 35.5 and 394.4 ± 8.9, respectively, and when induced by ADR showed values of 438.7 ± 5.2, 21.0 ± 1.9 and 546.9 ± 49.9, respectively. The EE showed inhibitory effect on the aggregation. The phytochemical characterization was suggestive of the presence of flavonoids and coumarins, which can be attributed in part to the biological effects studied.

Considerações sobre queixas de pacientes em triagem de clínica-escola / Considerations on complaints from clinic-school's screened patients

Esse trabalho discute aspectos do processo de triagem de pacientes inscritos em Clínica-Escola em busca de ajuda psicológica e enfoca elementos relacionados à queixa. O levantamneto das queixas identifica motivos, sentimentos/afetos nomeados e/ou implícitos nesta busca. A amostra provém de uma escolha aleatória de 100 pacientes triados entre 1996 e 1998, de ambos os sexos, adolescentes e adultos, nível sócio-econômico-cultural, com predominância de baixa renda e escolaridade. Os resultados da análise qualitativa sobre a prevalência e categorização das queixas, baseadas na síntese das triagens foram: 50 por cento dos pacientes entre 23 e 40 anos, predominância do sexo feminino, média obtida 3.08 queixas/paciente. Na estratificação da amostra em relação a tipo/frequência da queixa, a prevalência/categorização, levou a três grupos, evidenciando a associação marcante entre dificuldades de relacionamento interpessoal e quadro depressivo; sentimentos, emoções/afetos, presentes nas queixas dos grupos: auto-estima rebaixada, empobrecimento nas trocas interpessoais, insegurança, desconfiança, inibições/perdas de capacidades funcionais. Queixa ausente: baixa explicitação de dificuldades na esfera sexual, havendo 31 queixas de dificuldade de relacionamento com parceiros, indicando o restrito lugar da sexualidade na Qualidade de Vida da mulher, referências constantes a perdas em geral, sugerindo dificulades para elaboração de lutos

Sindrome das cinturas dos membros / Limb Girdle Syndrome

Enfatizando que a sindrome da cintura dos membros pode se apresentar em varias afeccoes miopaticas ou do sistema nervoso periferico, os AA relatam como fazer o diagnostico diferencial dessas afeccoes, com auxilio da anamnese, do exame neurologico, da eletroneuromiografia, da biopsia muscular inclusive com histoquimica, com exames bioquimicos do sangue (enzimas musculares, prova de atividade inflamatoria, dosagens hormonais, lactacidemia e Kalemia) da imunohistoquimica e finalmente dos exames genetico atraves da biologia molecular e ou da pesquisa de produtos genicos como a distrofina

Estudo comparativo entre CO2 obtido por capnografia e gasometria no pós-operatório de cirurgia cardíaca / Comparative study between capnography and arterial CO2 after coronary by-pass grafting

O objetivo deste estudo foi comparar a monitorização do Capnografia e análise do CO2 no sangue arterial. O estudo foi realizado no pós-operatório imediato (15 minutos após a admissão na UTI em cinquenta e cinco pacientes submetidos a revascularização do miocárdio. Conforme o valor da temperatura axilar obtida, os pacientes foram divididos em três grupos: grupo I (n = 32) temperatura maior po igual a 36ºC e grupo 3 todos os pacientes. Os resultados obtidos (média ñ desvio padrão) foram: grupo 1) CO2 sanguíneo de 27,47 ñ 5,79 mmHg, CO2 expirado de 25 ñ 6,89 mmg; grupo 2) C02 sanguineo de 30,32 ñ 6,91 mmhg, CO2 expirado de 29,22 ñ 5,32 mmhg e grupo 3) que representa todos os pacientes C02 sanguíneo de 29,18 ñ 6,03 mmHg, CO2 expirado de 27,69 ñ 6,20 mmHg. Os resultados da análise estatítica (regressão linear simples) mostraram os seguintes coeficientes de determinação: grupo 1) R2 de 0,68, grupo 2) R2 de 0,73 e grupo 3) R2 de 0,70. O teste dos parâmetros (CO2 arterial versus expirado) mostrou que apenas nos pacientes do grupo 2 os valores poderiam ser considerados iguais. Vários fatores podem explicar as difereças apontadas entre os grupos. A hipotermia, sendo um destes fatores, está relacionada com a diminuição da produção do CO2 por redução do metabolismo, aumento do espaço morto e acentuação do desequilíbrio na relação Va/Q. Embora análise estatítica não tenha mostrado comparabilidade entre os dados nos pacientes com hipotermia, os resultados sugerem que a capnografia é excelente método para monitorizar o CO2 durante ventilação artificial. Entretanto, é importante, na mesuração do CO2 expirado, a observação constante do capnograma. Dúvidas quanto ao valor real amostrado pela capnografia devem ser comprovadas com estudo gasométrico. A simples interpretação dos resultados, não se considerando aspectos clínicos relevantes, pode levar a conclusões incorretas.